贛州康成招標(biāo)代理有限公司關(guān)于江西省贛州蓉江新區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村工作辦公室農(nóng)村人口精準(zhǔn)防貧保險項(xiàng)目（項(xiàng)目編號：GZKC2020-RJXQ-C001）的競爭性磋商公告

品目

項(xiàng)目名稱

數(shù)量

單位

主要服務(wù)內(nèi)容及要求

一

農(nóng)村人口精準(zhǔn)防貧保險（國內(nèi)服務(wù)）

1

項(xiàng)

一、防貧保險對象

以2014年底全區(qū)農(nóng)村人口100000人為基數(shù)，按本地農(nóng)村人口10%作為參加防貧保險人員的參保人數(shù)。

防貧保險對象不事前確定,不事先識別,原則上按照防貧對象年人均可支配收入低于上年度國家貧困線1.5倍（2020年脫貧標(biāo)準(zhǔn)為4000元/年，1.5倍即6000元）的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行框定。

防貧保險對象可分為處于貧困邊緣的農(nóng)村低收入戶(簡稱為“非貧低收入戶”)和人均收入不高不穩(wěn)的脫貧戶(簡稱為“非高標(biāo)準(zhǔn)脫貧戶”)兩類臨貧易貧的重點(diǎn)人群。

二、投保人

區(qū)農(nóng)辦為防貧保險投保人。

三、保險人

按規(guī)定通過政府采購等形式，確定有資質(zhì)的保險機(jī)構(gòu)為防貧保險承保機(jī)構(gòu)。

四、保險費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

各地根據(jù)實(shí)際情況，購買保險需包含以下五類險種，保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可與保險機(jī)構(gòu)進(jìn)行協(xié)商。

五、保險費(fèi)繳付

以2014年底全區(qū)農(nóng)村人口100000人為基數(shù)，按總?cè)丝?0%作為參加防貧保險人員的參保人數(shù)。保險費(fèi)由區(qū)級財政全額繳付。

六、防貧保險金發(fā)放

    對于非貧低收入戶和非高標(biāo)準(zhǔn)脫貧戶(即“兩非戶”)由于因病、因?qū)W、因?yàn)?zāi)（含意外事故）、因賠償責(zé)任、因生產(chǎn)資料損失五大因素致貧或返貧的人員，提供每人最高20萬元的防貧保障金額，防貧保險金的發(fā)放如下：

(一)因�。ê鹿诜窝滓咔椋┓镭毐ｋU金發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)

    屬于非高標(biāo)準(zhǔn)脫貧戶的，按照自付醫(yī)療費(fèi)用0.5萬元設(shè)置預(yù)警線，納入監(jiān)測范圍，經(jīng)查勘認(rèn)定符合條件的,自付費(fèi)用扣除0.5萬元起付線，剩余費(fèi)用在1萬元以下的，按照50%比例發(fā)放防貧保險金；1萬元(含)至3萬元的，按照60%比例發(fā)放防貧保險金；3萬元及以上的,按照70%比例發(fā)放防貧保險金。

屬于非貧低收入戶的，按照自付醫(yī)療費(fèi)用2萬元設(shè)置預(yù)警線，納入監(jiān)測范圍，經(jīng)查勘認(rèn)定符合條件的，整戶自付費(fèi)用扣除2萬元起付線，剩余費(fèi)用在2萬元以下的，按照50%比例發(fā)放防貧保險金；2萬元(含)至4萬元的，按照60%比例發(fā)放防貧保險金；4萬元及以上的,按照70%比例發(fā)放防貧保險金。

自付醫(yī)療費(fèi)用為通過城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險、疾病商業(yè)補(bǔ)充保險、民政醫(yī)療救助、眾籌等各類補(bǔ)償后仍需個人支付的費(fèi)用。

    因疾病喪失勞動能力的，按每人最高1萬元標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放防貧保險金。

(二)因?qū)W防貧保險金發(fā)放

    具有全日制學(xué)歷教育、注冊正式學(xué)籍的“非貧低收入戶”子女在校接受高等教育(包括頂崗實(shí)習(xí))期間，以及“非高標(biāo)準(zhǔn)脫貧戶”子女在省內(nèi)獨(dú)立學(xué)院和省外普通高校接受高等教育(包括頂崗實(shí)習(xí))期間，包括義務(wù)教育之外、高等教育以下學(xué)生在校就讀期間，以整戶年支付學(xué)費(fèi)、住宿費(fèi)、教科書費(fèi)0.5萬元為監(jiān)測線，對經(jīng)核實(shí)可能致貧或返貧的，相應(yīng)費(fèi)用超出部分在0.3萬元以內(nèi)的，按100%比例發(fā)放防貧保險金；0.3萬元(含)至0.5萬元的，按80%比例發(fā)放防貧保險金；0.5萬元及以上的，按60%比例發(fā)放防貧保險金。

    (三)因?yàn)?zāi)（含意外事故）防貧保險金發(fā)放

    1、自然災(zāi)害類（含自然災(zāi)害、病蟲害、牲畜瘟疫類）。以1萬元為預(yù)警線,家庭財產(chǎn)損失在1萬元以上的，扣除1萬元起付線，超出部分在1萬元以下的，按40%比例發(fā)放防貧保險金；1萬元(含)至3萬元的，按60%比例發(fā)放防貧保險金；3萬元及以上的，按80%比例發(fā)放防貧保險金，每戶最高不超過3萬元。

2、意外事故類。無法找到責(zé)任人或即使找到責(zé)任人但經(jīng)司法等程序未得到相應(yīng)賠償或已得到賠償?shù)枰L期醫(yī)治等，可能導(dǎo)致生活處于貧困線以下的家庭，分以下兩種情況發(fā)放防貧保險金：一是因財產(chǎn)損失過重可能返貧或致貧的，參照自然災(zāi)害類防貧保險金標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放；二是因醫(yī)療花費(fèi)過高可能返貧或致貧的，參照因病防貧保險金標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放，但交通類意外事故醫(yī)療費(fèi)用最高限額每人不超過5萬元。

因意外事故造成人員死亡的，按每人3萬元的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放防貧保險金，導(dǎo)致傷殘喪失勞動能力的，按每人最高1萬元發(fā)放防貧保險金。

(四)因個人主要責(zé)任無法對第三方賠償防貧保險金發(fā)放

非主觀意愿造成第三方財產(chǎn)損失及人身傷害后，因賠償責(zé)任導(dǎo)致返貧或致貧時進(jìn)行保險金發(fā)放。以0.5萬元為監(jiān)測線，相應(yīng)費(fèi)用超出部分在0.3萬元以內(nèi)的，按100%比例發(fā)放防貧保險金；0.3萬元(含)至0.5萬元的，按80%比例發(fā)放防貧保險金；0.5萬元及以上的，按60%比例發(fā)放防貧保險金。

(五)因生產(chǎn)資料損失防貧保險金發(fā)放

生產(chǎn)資料直接影響生產(chǎn)力，因生產(chǎn)資料（包括生產(chǎn)工具、運(yùn)輸設(shè)備、原材料等）非主觀意愿損失，無法進(jìn)行正常生產(chǎn)或勞動經(jīng)營導(dǎo)致返貧或致貧時進(jìn)行防貧保險金發(fā)放，以供購買相應(yīng)生產(chǎn)資料用于恢復(fù)生產(chǎn)。以1萬元為監(jiān)測線，相應(yīng)費(fèi)用超出部分在0.3萬元以內(nèi)的，按100%比例發(fā)放防貧保險金；0.3萬元(含)至0.5萬元的，按80%比例發(fā)放防貧保險金；0.5萬元及以上的，按60%比例發(fā)放防貧保險金。

七、責(zé)任免除

（1）不符合“兩非戶”標(biāo)準(zhǔn)的,即年人均可支配收入高于上年度國家貧困線1.5倍標(biāo)準(zhǔn)的人員不賠。

（2）非因病、因?qū)W、因?yàn)?zāi)（含意外事故）、因疫情、因賠償責(zé)任、因生產(chǎn)資料損失等致貧或返貧的不賠。

（3）因下列原因之一,直接或間接造成的住院醫(yī)療費(fèi)支出的,保險人不負(fù)任何給付保險金責(zé)任：

1.因被保險人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺；

2.被保險人違法、犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施；

3.被保險人未遵醫(yī)囑私自服用、涂用、注射藥物;

4.被保險人醉酒或受毒品、管制藥物的影響;

（4）下列費(fèi)用,保險人不負(fù)任何給付保險金責(zé)任:

1.用于矯形、整容、美容、器官移植或修復(fù)、安裝及購買殘疾用具(如輪椅、假肢、助聽器、假眼、配鏡等)的費(fèi)用;

2.被保險人體檢、療養(yǎng)、心理咨詢或康復(fù)治療的費(fèi)用；

3.交通費(fèi)、食宿費(fèi)、生活補(bǔ)助費(fèi),及被保險人的誤工補(bǔ)貼費(fèi);

（5）以欺詐、偽造證明材料或其他手段騙取防貧保險金的不賠。

（6）按照有關(guān)規(guī)定不予支付的其他情形。

八、核查時效和支付流程

（1）案件查勘。保險人接到投保人的轉(zhuǎn)辦任務(wù)后,應(yīng)迅速開展核查工作并出具核查報告,區(qū)內(nèi)3個工作日、區(qū)外10個工作日內(nèi)完成核查工作,如遇特殊情況可適當(dāng)延長核查時間,做到每單必查。

（2）保險人在接到投保人的轉(zhuǎn)辦任務(wù)后,將在第一時間開展防貧識別工作,對被核查人的房屋、家庭收入、重大開支等情況進(jìn)行調(diào)查取證,并將結(jié)果反饋至所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

（3）所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村評議公示無異議的,通知保險人發(fā)放防貧保險金。保險人負(fù)責(zé)按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行防貧保險金發(fā)放，并將有關(guān)憑證匯總上報所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣扶貧辦存檔備案。

（4）保險人應(yīng)及時將防貧保險賠付金轉(zhuǎn)賬至防貧對象所提供的銀行賬戶上,應(yīng)在接到發(fā)放通知后10個工作日內(nèi)給予支付,如遇特殊情況可適當(dāng)延長時間,但最長不超過20個工作日。

九、爭議處理

（1）保險人要對所承擔(dān)工作認(rèn)真負(fù)責(zé),并定期征求投保人對工作的意見和建議,對存在的問題要及時處理;耐心聽取所轄鎮(zhèn)、村干部和群眾的意見和建議,并做好及時處理和反饋。

（2）如對保險人的調(diào)查和支付結(jié)果發(fā)生爭議時,應(yīng)通過協(xié)商的辦法解決,協(xié)商不能達(dá)成一致意見時,可提請扶貧辦并聯(lián)合有關(guān)部門共同協(xié)商解決。

十、其他事項(xiàng)

保險期滿后,保險人在扣除賠款及12%運(yùn)營費(fèi)用后如發(fā)生資金結(jié)余的,則將結(jié)余資金轉(zhuǎn)為下一年度保險費(fèi);如賠款加運(yùn)營費(fèi)用超出本年保費(fèi)，將按照超出金額的50%調(diào)增次年保險費(fèi)。

十一、補(bǔ)償期限

2020年1月1日至2020年12月31日； 受理截止日期為2021年1月15日。

預(yù)算總金額（元）

450000.00